Publican la guía europea sobre el manejo clínico de la disfagia orofaríngea asociada al cáncer de cabeza y cuello

Prof. Pere Clavé
CIBER | martes, 26 de enero de 2021

Recientemente, se ha publicado el “European white paper: oropharyngeal dysphagia in head and neck Cancer” con el conseso de 5 socieades científicas europeas y  la participación del CIBEREHD. El propósito de este documento es informar a los profesionales sanitarios de las diversas disciplinas involucradas en el manejo clínico de la disfagia orofaríngea (DO) asociada al cáncer de cabeza y cuello sobre el estado de la técnica con respecto a los diferentes aspectos de la atención que requieren estos pacientes. La DO es un trastorno muy prevalente en pacientes con cáncer de cabeza y cuello (50,6%) o como secuela del tratamiento, y su manejo clínico es muy heterogéneo a nivel europeo.

El documento ha sido consensuado por 34 expertos de la European Society for Swallowing Disorders, la Confederation of European Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery (CEORL-HNS), la European Head and Neck Society (EHNS), y la European Laryngological Society (ELS) y contiene 25 secciones que cubren todos los aspectos relacionados con la asociación de estas neoplasia con la DO y sus graves complicaciones nutricionales y respiratorias. La estructura del documento se estableció sobre la base de un documento de consenso que comprende temas relacionados con los tumores de cabeza y cuello al que los representantes de las sociedades interesadas podían añadir temas o ideas desde su perspectiva profesional. El artículo “European white paper: oropharyngeal dysphagia in head and neck cáncer”, el cual ha sido publicado en open access en European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, revista oficial de las 4 sociedades que han colaborado con la ESSD.

Los autores de este artículo, entre los que se encuentra Pere Clavé, jefe de grupo del CIBEREHD en la Fundación Privada Salud del Consorcio Sanitario del Maresme y coordinador del área 2 de Fisiopatología Digestiva y Presidente Fundador de la (ESSD), concluyen que  el nivel de evidencia científica sobre el diagnóstico y tratamiento de la DO en estos pacientes siguen siendo pobres.

"Para algunas secciones de este documento era muy difícil llegar a una recomendación basada en evidencia científica. Por lo tanto, en estas secciones proporcionamos una opinión experta para ayudar a los profesionales de la salud, cuidadores y pacientes con los múltiples desafíos debidos a la D.O. en la HNC.  Anticipamos un aumento en la prevalencia de la OD debido a la HNC en un futuro próximo. Entre otros factores, el mayor envejecimiento de nuestra población europea y un aumento de la prevalencia del cáncer relacionado con el VPH y el uso de radioquimioterapia que ocasiona graves secuelas funcionales orofaríngeas y laríngeas", comenta el Prof. Clavé.

Recomiendan la implementación de un cribaje de la DO en todos los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, destacando que hay poca evidencia científica sobre el diagnóstico y manejo de la DO en estos pacientes, y enfatizan la necesidad de investigar más en este campo y el reto actual que supone para los profesionales y las sociedades científicas.

Artículo de referencia:

Baijens LWJ, Walshe M, Aaltonen LM, Arens C, Cordier R, Cras P, Crevier-Buchman L, Curtis C, Golusinski W, Govender R, Eriksen JG, Hansen K, Heathcote K, Hess MM, Hosal S, Klussmann JP, Leemans CR, MacCarthy D, Manduchi B, Marie JP, Nouraei R, Parkes C, Pflug C, Pilz W, Regan J, Rommel N, Schindler A, Schols AMWJ, Speyer R, Succo G, Wessel I, Willemsen ACH, Yilmaz T, Clavé P. European white paper: oropharyngeal dysphagia in head and neck cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Dec 19. doi: 10.1007/s00405-020-06507-5. Online ahead of print.