“Nuestro trabajo, realizado en modelos preclínicos de colangiocarcinoma, confirma que el bloqueo farmacológico del oncogén KRAS mediante inhibidores multiselectivos RAS(ON) tiene un efecto antitumoral muy pronunciado, lo que indica que el colangiocarcinoma con mutación de KRAS depende de la señalización aberrante de la vía RAS", explica Silve Vicent, investigador CIBERONC e investigador principal del Grupo de Oncogenes y Dianas Efectoras de Cima, quien ha dirigido el estudio.

Revolution Medicines había informado previamente sobre la actividad antitumoral del agente en investigación daraxonrasib, un inhibidor multiselectivo RAS(ON), en un panel de modelos preclínicos, como el cáncer de pulmón de células no pequeñas, el cáncer de páncreas y el cáncer colorrectal. ’’Los resultados preclínicos de este estudio, así como las respuestas a daraxonrasib observadas en dos pacientes con colangiocarcinoma de nuestro ensayo clínico de fase 1/2 en pacientes con tumores sólidos avanzados previamente tratados, proporcionan evidencia que respalda la evaluación clínica de los inhibidores RAS(ON), como daraxonrasib, en pacientes con colangiocarcinoma’’, destaca la Dra. Jingjing Jiang, vicepresidenta de Investigación Traslacional de Revolution Medicines y coautora senior del estudio.

El estudio profundiza en los mecanismos de resistencia a los inhibidores multiselectivos de RAS(ON) en modelos de colangiocarcinoma, revelando que "la reactivación de la señal oncogénica de RAS es fundamental en este proceso, similar a lo que se ha descrito en el cáncer de pulmón y de páncreas para los mismos inhibidores", detalla el Silve Vicent.

Combinaciones terapéuticas más efectivas

Con el objetivo de obtener respuestas más profundas y duraderas, los investigadores combinaron los inhibidores con el tratamiento estándar actual para el colangiocarcinoma, que se basa en quimioterapia e inmunoterapia. "Observamos que la actividad antitumoral fue mucho mayor en el contexto de la combinación, retrasando notablemente el tiempo de crecimiento del tumor en múltiples modelos preclínicos de colangiocarcinoma y aumentando la supervivencia de los ratones", destacan los doctores Rodrigo Entrialgo y Konstantina Morali, primeros autores del estudio.

El estudio, desarrollado en el marco del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, y que también ha integrado a investigadores del IDIBAPS, Hospital Clínic, VHIO, Biogipuzkoa y CIC afiliados a CIBERONC y CIBEREHD, se ha publicado hoy en la revista científica Cancer Cell.

El trabajo ha sido financiado por Revolution Medicines, así como por fondos públicos del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, y donaciones de particulares como la beca José Baringo León.

Referencia del artículo: Entrialgo-Cadierno R, Morali K, Feliu I, et al. Anticancer activity of RAS-GTP inhibition in cholangiocarcinoma. Cancer Cell, 2026. DOI: 10.1016/j.ccell.2026.03.020

El trabajo analizó la aparición de tumores por primera vez tras el trasplante en una cohorte de 272 receptores con VIH y 816 receptores sin infección, todos ellos trasplantados de hígado entre 2002 y 2012 y seguidos durante un periodo prolongado que superó los cinco años de mediana. Se excluyeron del análisis la recurrencia del carcinoma hepatocelular y los cánceres cutáneos no melanoma, centrando el estudio en tumores sólidos y hematológicos clínicamente más relevantes.

A pesar de que las personas con VIH eran algo más jóvenes en el momento del trasplante, la incidencia de cáncer fue comparable entre ambos grupos. Durante el seguimiento, el 5,9% de las personas con VIH y el 7,5% de las no infectadas desarrollaron un tumor maligno, una diferencia que no alcanzó significación estadística. La incidencia acumulada a cinco y diez años fue prácticamente idéntica en ambos grupos, situándose en torno al 6% y el 12–13%, respectivamente.

Los tumores más frecuentes diagnosticados tras el trasplante fueron el linfoma no Hodgkin, el cáncer de pulmón y los cánceres de cabeza y cuello, un patrón similar al descrito en la población general trasplantada. Además, no se observaron diferencias relevantes entre personas con y sin VIH en cuanto al momento de aparición, la distribución de los tipos tumorales y el estadio en el momento del diagnóstico de cáncer.

Otro hallazgo clave es que la supervivencia tras el diagnóstico de cáncer tampoco varió según el estado serológico. El único factor asociado al desarrollo de tumores fue la mayor edad en el momento del trasplante, lo que refuerza la idea de que el riesgo está más vinculado al envejecimiento y a la exposición acumulada a factores carcinogénicos que a la infección por VIH en sí misma.

“Estos resultados contribuyen a disipar una de las principales preocupaciones históricas en torno al trasplante de órganos sólidos en personas con VIH: la posibilidad de que la inmunosupresión necesaria para evitar el rechazo, sumada a la alteración inmunológica asociada al virus, incrementara de forma sustancial el riesgo oncológico. La evidencia generada indica que, en el contexto actual de tratamiento antirretroviral eficaz y seguimiento especializado, esta población no presenta un perfil de riesgo diferencial”, explica el Dr. José María Miró, jefe de grupo del CIBERINFEC en el Hospital Clinic de Barcelona y el centro de investigación IDIBAPS, que ha liderado el estudio.

La realización de este estudio ha sido posible gracias al apoyo por la Fundación para la Investigación y la Prevención del Sida en España (FIPSE) y el Ministerio de Sanidad, lo que subraya el papel de la investigación pública en la mejora de la atención a las personas con VIH y en la eliminación de barreras clínicas basadas en evidencias obsoletas.

Referencia del artículo: 

Jose I Herrero, Fernando Agüero, Christian Manzardo, Mikel Gastaca, Magdalena Salcedo, Lluis Castells, Laura Lladó, Jorge Calvo-Pulido, Jesús Fortún, Victoria Aguilera, Francisco Suarez, Elisa Cordero, Julian Torre-Cisneros, Marta Subirana, Miguel Montejo, Itxarone Bilbao, Alba Cachero, Carlos Jimenez-Romero, Santos del Campo, Daniela Malano-Barletta, Rosa Blanes, Pablo Ruiz, Asunción Moreno, Gloria de la Rosa, Antoni Rimola, Jose M Miro, the FIPSE LT-HIV investigators , De Novo Cancer in Liver Transplant Patients With Human Immunodeficiency Virus Infection: A Multicenter Nationwide Cohort Study, Clinical Infectious Diseases, 2026;, ciag124, https://doi.org/10.1093/cid/ciag124

Esta patología, conocida comúnmente como hígado graso, es cada vez más prevalente, especialmente en población de edad avanzada. Gracias a la Primera Convocatoria de Proyectos Interáreas CIBER, dotados con un total de 245.000 euros y con un periodo de ejecución de dos años, se ha puesto en marcha EXALIVER (EVALUATION OF THE IMPACT OF PHYSICAL EXERCISE ON METABOLIC DYSFUNCTION-ASSOCIATED STEATOTIC LIVER DISEASE IN THE ELDERLY. A TRANSLATIONAL APPROACH), un proyecto de investigación traslacional que estudiará cómo la actividad física influye en la fisiopatología y los aspectos clínicos clave de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), especialmente en población de edad avanzada.

Liderado por José Antonio Serra, investigador principal del área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES) en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón y Olga Estévez, investigadora joven del área de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD) en la Universidad Complutense de Madrid, el proyecto reúne a equipos de otras áreas e instituciones: un grupo CIBEREHD en el Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante, un grupo CIBEROBN en la Universidad de Granada y un grupo CIBER-BBN en la Universidad Politécnica de Madrid.

Un enfoque traslacional: del laboratorio a los pacientes

EXALIVER combina investigación clínica y básica a través de dos paquetes de trabajo. Por un lado, el paquete clínico evaluará el impacto real del ejercicio en pacientes; por otro, el paquete básico profundizará en los mecanismos biológicos implicados mediante modelos preclínicos de ratón.

En este sentido, el proyecto analizará el impacto del ejercicio físico en el contexto de MASLD y envejecimiento, evaluando mecanismos moleculares asociados a la inflamación, la disfunción mitocondrial o la senescencia celular, así como en la comunicación entre órganos en el contexto del envejecimiento.

Cuatro grupos de pacientes y ejercicio a medida

El estudio se desarrollará como una prueba de concepto con un número reducido de participantes, distribuidos en cuatro grupos. Entre ellos, se incluirán personas con signos iniciales de fibrosis hepática, de entre 40 y 60 años así como otro grupo de mayores de 70 años.

Todos ellos seguirán un programa de ejercicio físico de tres meses de duración, con tres sesiones semanales, dos de ellas presenciales. Antes de iniciar la intervención, cada participante será evaluado para diseñar un plan personalizado adaptado a su capacidad física, ajustando aspectos como la intensidad o la duración del entrenamiento.

Tecnología avanzada para medir el impacto

Uno de los elementos diferenciales del proyecto es el uso de herramientas innovadoras para evaluar la respuesta al ejercicio. Entre ellas, destaca un software especializado capaz de medir con precisión mediante resonancia magnética nuclear el grado de fibrosis hepática y la infiltración grasa.

Además, se utilizarán dispositivos de monitorización para analizar la actividad física, el sueño y los niveles de glucosa de forma continua en los pacientes, lo que permitirá estudiar la relación entre estos factores y la evolución de la enfermedad.

Modelos animales para comprender los mecanismos

En paralelo al estudio en humanos, EXALIVER desarrollará investigaciones en modelos animales, replicando las mismas intervenciones de ejercicio en ratones de diferentes edades y sexos. Este enfoque permitirá analizar muestras biológicas y procesos que no pueden estudiarse directamente en pacientes.

Hacia una medicina personalizada basada en el ejercicio

Más allá de evaluar los beneficios generales del ejercicio, el proyecto busca identificar qué factores condicionan la respuesta individual de cada paciente. Para ello, se desarrollarán modelos predictivos que permitan anticipar los resultados en función del estado de salud inicial y la edad, con el objetivo de diseñar intervenciones cada vez más precisas y adaptadas.

El proyecto, que a finales del mes de marzo comenzó a dar sus primeros pasos en el ámbito clínico con el inicio del programa de entrenamiento físico con los primeros participantes, pretende abrir nuevas vías para prevenir y tratar una enfermedad cada vez más prevalente, mejorando la salud y la calidad de vida de la población.

El objetivo es la realización de una tesis doctoral en un entorno multidisciplinar, con el fin de fomentar la investigación traslacional de calidad y colaborativa entre los grupos del CIBEREHD. La acción lleva el nombre de Jaume Bosch Genover (1947–2025), pionero de la hepatología moderna y primer director científico del CIBEREHD, impulsor de una forma de investigar colaborativa y traslacional orientada al beneficio del paciente. En este sentido, la finalización de las tesis de los primeros doctorandos supone un hito especialmente emotivo y refuerza el compromiso del CIBEREHD con la formación y el talento joven.

Las experiencias de Antonio Segovia Zafra y Laura Fàbrega Jiménez reflejan el impacto científico, profesional y personal que supone formar parte de este programa.

Proyectos con vocación traslacional

Antonio, doctorando en el grupo de Raúl Andrade en el Instituto de Biomedicina de Málaga (IBIMA-Plataforma Bionand) y la Universidad de Málaga, centró su tesis en mejorar la predicción del daño hepático causado por fármacos (DILI). Para ello, validó medicamentos de referencia junto a la red europea ProEuro DILI Network, desarrolló un modelo alternativo basado en células de la piel con análisis automatizado y aprendizaje automático, y estudió los efectos de los fármacos en asembloides, modelos tridimensionales que permiten analizar con mayor precisión los mecanismos de daño hepático.

Por otra parte, Laura, doctoranda en el grupo de José Carlos Fernández-Checa Torres en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB-CSIC), investigó el papel del colesterol mitocondrial en la progresión de la enfermedad hepática metabólica (MASLD) hacia esteatohepatitis (MASH) y carcinoma hepatocelular (HCC). Su proyecto profundizó en las diferencias entre hombres y mujeres y ha tratado de entender los mecanismos moleculares que explican esta dismorfia sexual integrando modelos animales y muestras humanas para identificar posibles dianas terapéuticas.

Estancias que transforman la mirada científica

Esta ayuda contempla estancias formativas que fomentan la colaboración entre grupos y la movilidad investigadora.

En el caso de Laura, su estancia le permitió dar un salto desde la investigación básica hacia el entorno clínico en el grupo de investigación dirigido por Manuel Romero Gómez en el Instituto de Biomedicina de Sevilla (Hospital Virgen del Rocío).

En sus propias palabras: “No solo aprendí a trabajar con muestras de pacientes humanos, sino que tuve la oportunidad de estar cerca de estos mismos afectados. Esto permite darle cierto valor humano a aquello que estamos analizando y a conocer el porqué de estar haciendo este tipo de investigación”.

Además, la ayuda le brindó la posibilidad de realizar una estancia internacional en Lisboa, ampliando su red de colaboraciones y su experiencia científica.

Antonio realizó en 2024 una estancia en Barcelona, en el laboratorio de Plasticidad y Reparación Tisular en Enfermedades Hepáticas con el grupo de Pau Sancho Bru (grupo CIBEREHD liderado por Pere Ginés Gisbert). Sobre esta experiencia destaca:

“Desde el primer momento, el grupo me acogió como un miembro más, facilitándome integrarme en las líneas de trabajo que ya estaban en marcha y, a la vez, desarrollar mi propio proyecto con todos los recursos necesarios”.

Pese al esfuerzo personal que implicó el traslado desde Málaga, subraya que fue “especialmente enriquecedora a nivel científico y personal” y que le otorgó “energías renovadas y nuevas perspectivas científicas”.

Un punto de inflexión en sus trayectorias

Más allá del desarrollo de sus proyectos, ambos investigadores coinciden en que el verdadero valor de la ayuda ha sido su impacto en sus carreras.

Antonio lo resume con claridad: “Haber sido beneficiario de la ayuda Jaume Bosch ha supuesto un punto de inflexión en mi carrera investigadora”.

Destaca que formar parte del entorno de CIBEREHD le ha permitido conectar con expertos nacionales e internacionales, asistir a congresos y, sobre todo, llevar a cabo una tesis doctoral de la que afirma: “No podría estar más orgulloso”.

Para Laura, el sentimiento es similar: “Haber sido beneficiaria de la beca Jaume Bosch realmente ha sido todo un honor”.

Subraya especialmente la oportunidad de fomentar la colaboración entre investigación básica y clínica: “Muchas veces no somos capaces de ver la translacionalidad y repercusión que tiene nuestra investigación hasta que podemos poner sobre la mesa todo nuestro trabajo y buscar cómo aplicarlo para el beneficio del paciente”.

Ambos testimonios evidencian que la ayuda Jaume Bosch no solo financia formación, sino que construye trayectorias, fortalece redes científicas y refuerza el compromiso con una investigación orientada a mejorar la vida de los pacientes.

La enfermedad de Crohn es una patología inflamatoria crónica del tracto digestivo que, a pesar de los avances terapéuticos, sigue requiriendo pasar por el quirófano en muchos casos. Tras una cirugía para extirpar el tramo afectado del intestino (resección ileocólica), la enfermedad puede reaparecer en la zona intervenida. Este fenómeno, conocido como recurrencia postoperatoria, puede obligar a una segunda operación, aunque hasta ahora apenas existían datos sobre cómo afecta este proceso específicamente a los pacientes mayores.

El estudio analizó 3.982 pacientes con enfermedad de Crohn sometidos a su primera resección ileocólica entre 2005 y 2020. De ellos, 535 pacientes (13%) tenían más de 60 años en el momento de la cirugía y fueron comparados con 3.454 pacientes de entre 18 y 59 años. Los resultados muestran que los adultos mayores sufren menos complicaciones graves como fístulas o perforaciones y afectación perianal, pero mayor proporción de estrechamientos en el intestino. También habían estado menos expuestos a terapias biológicas anti-TNF antes de la intervención y el tiempo desde el diagnóstico hasta la cirugía fue significativamente mayor en este grupo.

Uno de los hallazgos más relevantes fue la diferencia en el manejo postoperatorio. Solo el 32% de los adultos mayores inició tratamiento preventivo con inmunomoduladores o terapias biológicas en los tres meses posteriores a la cirugía, frente al 51% de los pacientes más jóvenes. Esta menor utilización de tratamiento preventivo probablemente refleja la prudencia clínica ante el mayor riesgo potencial de infecciones o neoplasias asociado a la inmunosupresión en edades avanzadas.

Sin embargo, tal y como explica Miriam Mañosa, investigadora del CIBEREHD y del IGTP y autora del estudio, “la tasa de recurrencia quirúrgica fue similar en ambos grupos”. A los diez años, la probabilidad acumulada de una nueva resección fue del 10,1% en los adultos mayores y del 14,2% en los pacientes más jóvenes, sin diferencias estadísticamente significativas. En el análisis multivariante, el único factor asociado a un menor riesgo de recurrencia quirúrgica fue el uso preventivo de tiopurinas – un tipo de medicamentos inmunosupresores que se utilizan para "calmar" el sistema inmunitario y evitar que ataque al propio intestino-, mientras que la edad no se identificó como un factor independiente de riesgo.

Desde el punto de vista científico, este trabajo constituye la mayor cohorte publicada centrada específicamente en recurrencia quirúrgica en adultos mayores con enfermedad de Crohn y aporta datos de práctica clínica real a nivel nacional. Según Eugeni Domènech, coordinador del estudio e investigador del CIBEREHD y del IGTP, “en un contexto de envejecimiento progresivo de la población y aumento del número de personas con enfermedad inflamatoria intestinal que alcanzan edades avanzadas, estos resultados adquieren especial relevancia clínica”.

 “Los hallazgos sugieren que la menor intensidad terapéutica observada en adultos mayores tras la cirugía no se traduce en una menor tasa de recurrencia quirúrgica. El estudio refuerza la necesidad de evitar decisiones basadas exclusivamente en la edad cronológica y de avanzar hacia una estrategia verdaderamente individualizada en el manejo postoperatorio de la enfermedad de Crohn” concluye el equipo de investigación.

Referencia del artículo:

Mañosa M, Calafat M, Ricart E, Nos P, Iglesias E, Riestra S, et al. Comparative Study on the Management and Outcomes of Postoperative Crohn's Disease in Older Patients: Data From the ENEIDA Registry. Inflamm Bowel Dis. 2024. doi: 10.1093/ibd/izae030.

Esta versión no incluye la información sobre la presencia -o no- de ascitis (acumulación de líquido abdominal) y para comprobar la viabilidad de la misma, varios equipos CIBEREHD en el IMIBIC y la Universidad de Córdoba, en colaboración con la Sociedad Española de Trasplante Hepático (SETH), la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), y equipos del Reino Unido y Australia, analizaron datos de aproximadamente 15.000 pacientes en lista de espera de trasplante hepático en tres países (España, Australia y Reino Unido).

Los resultados muestran que el cambio respecto al modelo original fue mínimo: solo un 18% de los pacientes modificó su puntuación, y en todos los casos el cambio fue de tan solo un punto. La configuración global de la lista de espera prácticamente no varió.

Además, la capacidad del modelo GEMA para predecir la mortalidad en lista de espera se mantuvo intacta, especialmente en mujeres, y continuó siendo claramente superior a los sistemas actualmente vigentes.

Según Manuel Luis Rodríguez Perálvarez y Antonio Manuel Gómez-Orellana, primeros autores del estudio, “esta simplificación permite implementar el modelo GEMA de manera más sencilla en los diferentes sistemas de gestión de listas de espera, optimizando la asignación de órganos donados, reduciendo la mortalidad y garantizando una mayor equidad de género”.

El contexto de esta innovación radica en que, actualmente, la demanda de trasplantes hepáticos sigue superando el número de donantes disponibles, aunque la lista de espera mantiene un permanente descenso a nivel nacional y de todas las unidades de trasplante hepático. En España, país con la mayor tasa de donación del mundo, alrededor del 1,7% de los pacientes en lista de espera fallece o es excluido antes de recibir un órgano. En otros países con menor tasa de donación, este porcentaje puede alcanzar el 30%.

Los sistemas tradicionales de priorización se basan en parámetros clínicos que informan sobre la función de órganos clave, como el hígado o el riñón, como la creatinina sérica, relacionada con la masa muscular, inferior en las mujeres por término medio. Es decir, a igual función renal, las mujeres tienen cifras de creatinina más bajas que los hombres y esto las sitúa más abajo en la lista de espera. El modelo GEMA, publicado en 2023 en The Lancet, ya había demostrado que sustituir la creatinina por un marcador independiente del sexo corrige esta desigualdad, y ahora su versión sin ascitis facilita su adopción práctica a nivel internacional.

Referencia del artículo:

Rodríguez‑Perálvarez, ML., Gómez‑Orellana, AM., Majumdar, A., McCaughan, GW., Kalafateli, M., Taylor, R., et al. Excluding Ascites From the GEMA‑Na Score Does Not Impact Outcome Predictions in Liver Transplant Candidates. Liver International. 2026 January. https://doi.org/10.1111/liv.70520Digital Object Identifier

El colangiocarcinoma (CCA) es el segundo cáncer primario de hígado más prevalente a nivel mundial. Aunque todavía se considera un cáncer poco frecuente, su incidencia está aumentando en todo el mundo, en parte debido al aumento de los factores de riesgo y su mejor diagnóstico. Por otro lado, aunque en los últimos años se ha avanzado de forma significativa en el conocimiento de esta enfermedad y en la aprobación de tratamientos que mejoran la supervivencia, sigue tratándose de un cáncer altamente agresivo, con una supervivencia limitada tras el diagnóstico.

El trabajo publicado ofrece una evaluación exhaustiva y crítica del conocimiento actual sobre la enfermedad, integrando los avances generados en los últimos años por múltiples grupos de investigación y asociaciones de pacientes a nivel mundial. El documento destaca los principales aspectos básicos, traslacionales y clínicos del colangiocarcinoma, aporta nuevas perspectivas sobre tratamientos emergentes y prometedores, y define líneas futuras de desarrollo y prioridades de investigación en este ámbito.

Entre otros aspectos, se incluye una recomendación expresa para la clasificación anatómica, histológica y molecular de los tumores, lo que puede tener un impacto relevante tanto en los tratamientos actuales como en los futuros, así como en la evaluación de esta enfermedad en comités multidisciplinares. Entre las prioridades en investigación destacan, la búsqueda de métodos de detección temprana y de biomarcadores de respuesta a terapia, mejorar el conocimiento en la modulación del microambiente tumoral, entender mejor el papel de las terapias locales y en combinación con las sistémicas.

Las recomendaciones de expertos se han elaborado mediante un proceso riguroso de consenso conocido como Delphi, en el que participaron 147 líderes de opinión internacionales procedentes de 35 países de Europa, Norteamérica, Latinoamérica, Asia, África y Oceanía, lo que subraya la relevancia global y el amplio consenso científico alcanzado.

En palabras de los responsables del estudio, los doctores Jesús Bañales y Pedro Rodrigues, este documento de consenso internacional ha supuesto un importante reto en términos de desarrollo y coordinación, debido tanto al elevado número de expertos internacionales y asociaciones de pacientes implicadas como a la amplia variedad de aspectos científicos y clínicos evaluados. No obstante, constituye un claro ejemplo de colaboración internacional orientada a clarificar los aspectos clave de la enfermedad y a definir las prioridades futuras en formación, investigación, y tratamiento.

La nueva versión actualizada del Consenso Internacional sobre el colangiocarcinoma ha sido elaborada en el marco de la Acción Europea COST Precision-BTC Network y constituye el tercer consenso internacional en el campo, tras las ediciones de 2016 y 2020, que en conjunto han acumulado más de 3300 citas bibliográficas.

El manuscrito publicado el 1 de enero de 2026, ha sido liderado por el Profesor Jesús M. Bañales y el Dr. Pedro M. Rodrigues (IIS Biogipuzkoa, CIBERehd), junto con la Profesora Chiara Braconi (Universidad de Glasgow). Además, ha contado con la participación, como autores principales, de diversos investigadores del CIBERehd: IIS Biogipuzkoa (Paula Olaizola), IIS Biogipuzkoa y EHU (María J. Perugorría). IIS Biobizkaia y EHU (Patricia Aspichueta), IBSAL/Universidad de Salamanca (Rocío I. R. Macías) y Hospital Clínic (Alejandro Forner, Andrés Cárdenas).

Referencia del artículo:

Banales JM*, Rodrigues PM*, Affò S, Andersen JB, Aspichueta P, Boulter L, et al. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2026 Jan;23(1):65-96. doi: 10.1038/s41575-025-01153-w 

La EEo es una enfermedad inflamatoria crónica del esófago que provoca síntomas como dificultad para tragar o impactación de alimentos y que constituye la principal causa de disfagia en población pediátrica y adultos jóvenes. Aunque su prevalencia ha aumentado de forma notable en las últimas décadas, hasta ahora no se había analizado en Europa el impacto económico que supone para los sistemas sanitarios.

La investigación ha sido llevada a cabo por equipos del área CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), liderados por Alfredo J. Lucendo en el Instituto de Investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha (IDISCAM), y del área CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), dirigido por Juan Oliva-Moreno en la Universidad de Castilla la Mancha, con la participación de otros dos grupos del CIBEREHD en otras instituciones.

El trabajo analizó datos de 302 pacientes diagnosticados en 2017 y 2018 incluidos en la plataforma europea multicéntrica EoE CONNECT.

Endoscopias, principal fuente de gasto

El análisis, realizado desde la perspectiva del sistema público de salud y utilizando tarifas oficiales de 2018, reveló que el coste directo medio anual por paciente con EEo fue de 1.842,07 euros, una cifra que podría haber ascendido hasta los 2.074,55 euros en 2024 tras aplicar las correcciones del Índice de Precios al Consumo.

Las endoscopias digestivas altas, junto con las biopsias asociadas, constituyeron el principal componente del gasto, concentrando el 68 % del coste total. A continuación, se situaron las consultas ambulatorias (15,9 %) y los tratamientos farmacológicos (10,8 %). Las visitas a urgencias y las hospitalizaciones representaron una proporción muy reducida del gasto total (0,3 % y 1,5 %, respectivamente).

“El elevado peso de los procedimientos endoscópicos en el gasto sanitario pone de manifiesto el reto que supone para los sistemas de salud el manejo de la esofagitis eosinofílica”, explica Alfredo J. Lucendo, investigador principal del estudio.

Edad, gravedad y respuesta al tratamiento influyen en el coste

El estudio identificó varios factores clínicos y demográficos que influyen de forma significativa en el coste sanitario durante el primer año tras el diagnóstico. Los pacientes pediátricos generaron un gasto medio superior (2.101,51 euros) al de los adultos (1.784,29 euros), debido principalmente al uso de recursos adicionales en las endoscopias, como anestesia y cuidados posteriores al procedimiento.

La gravedad de la enfermedad también tuvo un impacto relevante: los pacientes con afectación endoscópica moderada o grave presentaron costes más elevados que aquellos con formas leves. Asimismo, los hospitales de alto volumen registraron un mayor gasto medio por paciente, en parte por atender a un mayor número de niños y realizar más endoscopias por paciente.

Uno de los hallazgos más relevantes fue que los pacientes que respondieron al tratamiento de primera línea redujeron el coste anual en casi 370 euros por paciente, principalmente al evitar procedimientos médicos adicionales, especialmente endoscopias no urgentes. A pesar de ello, el 28 % de los pacientes no alcanzó la remisión clínico-histológica durante el primer año tras el diagnóstico.

Un manejo más eficiente de la EEo

El personal investigador subraya que la elevada dependencia de procedimientos endoscópicos para el diagnóstico, la evaluación de la respuesta al tratamiento y el seguimiento de la enfermedad pone de manifiesto la necesidad de intensificar la investigación para desarrollar estrategias diagnósticas y de seguimiento menos invasivas y más coste-efectivas. “Mejorar el abordaje de esta enfermedad no solo tendría un impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes, sino que también contribuiría a un uso más eficiente y sostenible de los recursos del sistema sanitario”, concluye Leticia Rodriguez-Alcolado, investigadora CIBEREHD y primera autora del estudio.

Referencia

Rodriguez-Alcolado, L., Aranda-Reneo, I., Casabona, S., Pérez-Martínez, I., Guagnozzi, D., Gutiérrez-Junquera, C., et al. Economic burden of eosinophilic esophagitis in the first year after diagnosis in Spain: A direct medical cost analysis. Eur J Health Econ (2025). https://doi.org/10.1007/s10198-025-01872-6